嵌合抗原受體（CAR）T細胞經過改造，可以識別腫瘤細胞上的特定抗原。在某些情況下，天然存在的抗原會提供有效的靶標，例如B細胞抗原CD19。然而，在大多數(shù)情況下，腫瘤細胞中沒有均勻存在的抗原，這使得CAR T療法的抗腫瘤效果大打折扣。

9月2日，來自美國希望之城國家醫(yī)療中心的研究人員通過基因工程設計了一種攜帶編碼CD19t基因的溶瘤病毒，這種病毒會迫使腫瘤細胞在表面表達CD19t，以供CD19特異性CAR T（CD19-CAR T）細胞進行靶向。被殺死的腫瘤細胞還會釋放這種病毒，從而將CD19t傳播到鄰近的腫瘤細胞。相關成果發(fā)表于《Science Translational Medicine》上。

DOI: 10.1126/scitranslmed.aaz1863

具體而言，研究人員首先創(chuàng)建了一種溶瘤病毒（OV19t），以進入腫瘤細胞并開始產生截短的CD19（CD19t）。實驗結果顯示，三陰性乳腺癌細胞、胰腺癌細胞、前列腺癌細胞、卵巢癌細胞、頭頸癌細胞以及神經膠質瘤細胞中都表達了豐富的CD19t。

OV在體外有效地將CD19t遞送至實體瘤細胞

隨后，研究人員考察了人CD19t是否可以通過OV激活的CD19-CAR T細胞傳遞到腫瘤細胞。結果表明，溶瘤病毒能夠將抗原——CD19t傳遞給腫瘤，并誘導CD19-CAR T細胞介導的抗腫瘤活性。

此外，在兩種人異種移植瘤模型中，OV19t和CD19-CAR T細胞的聯(lián)合治療導致了腫瘤的明顯消退。而且，這種組合在具有免疫能力的鼠類系統(tǒng)中也可以實現(xiàn)OV19t和CD19-CAR T細胞的聯(lián)合抗腫瘤作用。令人欣喜的是，接受瘤內OVm19t和mCD19-CAR T細胞治療的小鼠中，約60％實現(xiàn)了完全消退。

OVm19t和mCD19-CAR T細胞聯(lián)合治療在具有免疫能力的小鼠腫瘤模型中的抗腫瘤功效

進一步的分析表明，CD19-CAR T細胞介導的腫瘤殺傷還誘導了垂死的腫瘤細胞釋放病毒，從而傳播了CD19t的腫瘤表達。而且，用溶瘤病毒和CAR T細胞組合治愈的癌癥小鼠表現(xiàn)出保護性抗腫瘤免疫力的延長。這說明，免疫系統(tǒng)建立了對腫瘤的記憶反應。

OVm19t促進內源性T細胞和過繼轉移的mCD19- CAR T細胞的腫瘤浸潤

CD19-CAR T細胞療法已獲得美國FDA的批準，用于治療B細胞淋巴瘤和急性淋巴細胞白血病。這項新研究可能會擴大CD19-CAR T細胞在治療實體瘤患者中的用途。

目前，研究人員正在設計一項臨床試驗，以對患者進行這種組合測試。該試驗將首先測試OV19t在實體瘤患者中的安全性，如果發(fā)現(xiàn)這是安全有效的，則可以依次檢測溶瘤病毒和CAR T細胞療法。據(jù)悉，該試驗預計于2022年開始。

參考資料：

[1] Effective combination immunotherapy using oncolytic viruses to deliver CAR targets to solid tumors.